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为了让患者少吃射线少受罪,“铅衣人”选择这么做……

医药卫生报2018-06-18 21:38:28

文||记者冯金灿 


这几天,两张照片在河南医疗圈火起来啦。看到这两张照片,大家都深深为之感动:为了让患者少吃点射线,也为了让患者在手术时好过一点点,他选择这么做……

     

下面,就让这两张照片的同一个主人公——河南省人民医院骨三科医生杨光博士为我们讲讲照片背后的故事吧!

这一都要从3月7日那台手术说起:当天,杨光像往常一样来到手术间,给46岁的患者刘女士进行骨折的固定手术。刘女士是在一建筑工地打工时从楼上摔下,造成左侧股骨粗隆间骨折、左侧肱骨远端粉碎性骨折以及口腔颌面部多发皮肤撕裂伤。

      

为了减少患者的创伤,让患者得到更快康复,杨光决定为患者的股骨粗隆间骨折进行闭合复位PFNA固定术。这是骨科的一种微创手术,不需要切开暴露骨折的部位,而是在X射线透视下,将一枚20多公分的钢钉打到体内固定住骨折。因为手术的每一步都需要X射线透视,杨光没有像往常一样,在透视时离开手术间,等射线结束后再进去做下一步操作,而是穿上厚厚的铅衣,直接在X线的照射下为患者进行手术。

对此,杨光说,微创手术患者受益大,但精准度要求高,需要准确控制钉子的方向和角度,如果透视时医生离开透视区,做这样的手术患者需要X射线透视50次以上、有时甚至高达百次;但他穿上铅衣在现场进行操作,患者只需要进行透视20次左右即可。也就是说,患者至少可以减少了一半的射线。有点医学常识的人都知道身体过多暴露在射线下的危害,杨光穿上了铅衣在现场操作明显减少了患者受到的射线剂量,也大大缩短手术的时间。

      

刘女士股骨的手术一个小时便完成了。手术铅衣的重量高达15千克,但穿着铅衣却使手术时间减少了半小时以上,患者的切口也控制在3厘米以内,但即使是一个小时的手术,身着铅衣的他在手术结束时也经常是汗水湿透衣衫。

      

接着,刘女士肱骨远端的骨折需要更换体位进行,由于骨折粉碎的厉害,手术预计需要3个小时。通常,这类手术患者要俯卧位趴着接受手术,3小时趴着会十分难受,麻醉风险也高。考虑到刘女士颌面部还有外伤,在患者更换体位的间隙,杨光爬上手术床,用自己的手臂和身体反复试验体位,努力让患者在不影响手术的前提下,躺得舒服一点。最终,刘女士按照杨光试验出来的侧卧位姿势顺利完成了手术。

3个多小时后,手术结束,患者安全返回病房,接受进一步的康复治疗。麻醉还未完全清醒的她不知道的是,在手术室里那个既安全又舒适的体位,是杨光在她身边的手术床上反复试验得出来的。

       

对于当天的事情,杨光并没有放在心上,一下手术台就忘记了。但他在手术台上的举动却被隔壁参观手术的规培医生用手机记录了下来,直到3月10日他在微信上收到同事给自己转发的这两张照片时才想起这回事。

     

对于此事,杨光认为这是发生在医务人民身上很平常的事情。“医院送我去国外学习回来没多久,我也希望在临床工作中能够提高我们治疗水平。看到国外的同行做这类手术时采用过侧卧位,可以避免上面的缺陷。因此,我也想试试。不过因为不是之前常规采用的体位,患者舒适度和操作是否方便却没有经验,为了更安全,也为了不折腾患者,我就躺在手术床上试了试。”杨光腼腆地说。

      

采访结束时,杨光一再表示,这些都是不值一提的小事。要解除患者的病痛,自己做得还远远不够,应该努力做得更多。

编辑||史尧